&lt;h1&gt;&lt;span style=&quot;color: #ff99cc;&quot;&gt;&lt;strong&gt;El Inicio del Tratamiento del VIH - Tratamientos Recomendados para el VIH&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/h1&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;p&gt;Dr. Deyn Natthakhet Yaemim | actualizado mayo 2024&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;span style=&quot;color: #ff99cc;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Puntos Clave&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Es mejor comenzar el tratamiento del VIH lo antes posible.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;El tratamiento reducir&amp;aacute; el riesgo de transmisi&amp;oacute;n del VIH, prevendr&amp;aacute; enfermedades y prolongar&amp;aacute; tu vida.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Hay una variedad de medicamentos diferentes para el VIH disponibles.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Se recomienda a todas las personas diagnosticadas con VIH que inicien el tratamiento. Es mejor para tu salud comenzar el tratamiento del VIH lo antes posible.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Los medicamentos antirretrovirales funcionan al reducir la cantidad de VIH en la sangre (carga viral). El objetivo del tratamiento del VIH es alcanzar una carga viral indetectable. Esto significa que la cantidad de VIH en una muestra de sangre es tan baja que no puede ser detectada mediante una prueba est&amp;aacute;ndar. Reducir la cantidad de VIH en tu sangre permite que tu sistema inmunol&amp;oacute;gico (medido por el conteo de c&amp;eacute;lulas CD4) se fortalezca. Cuanto m&amp;aacute;s alto sea tu conteo de c&amp;eacute;lulas CD4, menor ser&amp;aacute; tu riesgo de enfermarte a causa del VIH (y posiblemente de otras enfermedades graves).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Debes hablar con tu m&amp;eacute;dico sobre el mejor momento para comenzar el tratamiento del VIH. Hay varios factores que podr&amp;iacute;as considerar, incluyendo:&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Los beneficios de comenzar el tratamiento ahora.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Los posibles riesgos si retrasas el inicio del tratamiento.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&amp;iquest;Est&amp;aacute;s listo para comenzar el tratamiento ahora?&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&amp;iquest;Hay otros factores en tu vida que afecten tu capacidad para comenzar a tomar el tratamiento del VIH?&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Las &amp;uacute;ltimas noticias e investigaciones sobre el inicio del tratamiento&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Puede haber otros aspectos relevantes para tu tratamiento y cuidado, y es posible que tengas otras preguntas. Es una buena idea dedicar un tiempo a reflexionar sobre estos temas antes de acudir a una cita en tu cl&amp;iacute;nica.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;&lt;span style=&quot;color: #ff99cc;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Cu&amp;aacute;ndo Empezar el Tratamiento&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/h2&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Cuanto antes empieces a tomar el tratamiento para el VIH, antes podr&amp;aacute;s beneficiarte de &amp;eacute;l. Las pautas de tratamiento del VIH, tanto en el Reino Unido como en otras partes del mundo, recomiendan que todas las personas con VIH deben recibir tratamiento, independientemente de su conteo de c&amp;eacute;lulas CD4.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Puedes comenzar a tomar el tratamiento para el VIH tan pronto como te sientas listo.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;En 2015, un estudio amplio y bien dise&amp;ntilde;ado demostr&amp;oacute; que hay ventajas en comenzar el tratamiento lo antes posible, incluso con conteos altos de c&amp;eacute;lulas CD4. El estudio mostr&amp;oacute; claramente que iniciar el tratamiento para el VIH m&amp;aacute;s temprano tiene efectos positivos en los resultados de salud y reduce el riesgo de desarrollar SIDA y otras enfermedades graves. Un seguimiento a largo plazo de este estudio demostr&amp;oacute; que estos beneficios segu&amp;iacute;an presentes alrededor de 10 a&amp;ntilde;os despu&amp;eacute;s de unirse al estudio. Aunque a veces las personas se preocupan por los **efectos secundarios** de los medicamentos antirretrovirales, el estudio tambi&amp;eacute;n mostr&amp;oacute; que las personas que comenzaron el tratamiento para el VIH antes tuvieron una mejor calidad de vida que aquellas que esperaron.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Otro beneficio importante de comenzar el tratamiento es que generalmente suprime la cantidad de VIH en tus fluidos corporales a un nivel &quot;indetectable&quot;. Tener una carga viral indetectable significa que no hay suficiente VIH en tus fluidos corporales para transmitir el virus durante las relaciones sexuales. En otras palabras, no eres infeccioso. Esto tambi&amp;eacute;n se conoce como &quot;indetectable igual a intransmisible&quot; (I=I).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Otras investigaciones han demostrado que, con el tratamiento para el VIH, muchas personas que viven con VIH pueden tener una esperanza de vida relativamente normal.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Si tu conteo de c&amp;eacute;lulas CD4 est&amp;aacute; por debajo de 200, es especialmente importante que comiences el tratamiento para el VIH lo antes posible. Cuanto m&amp;aacute;s bajo sea tu conteo de c&amp;eacute;lulas CD4, mayor ser&amp;aacute; el riesgo de infecciones y de que el VIH te enferme.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;De manera similar, si has contra&amp;iacute;do VIH muy recientemente, en los &amp;uacute;ltimos tres meses, es probable que tu m&amp;eacute;dico te anime a comenzar el tratamiento sin demora. Esto se debe a que algunas personas pueden enfermarse gravemente poco despu&amp;eacute;s de la infecci&amp;oacute;n. Comenzar el tratamiento muy pronto despu&amp;eacute;s de la infecci&amp;oacute;n reduce las posibilidades de enfermarte y tambi&amp;eacute;n te da la mejor oportunidad de mantener un sistema inmunol&amp;oacute;gico normal mientras vives con VIH.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Aunque el argumento m&amp;eacute;dico para comenzar el tratamiento lo antes posible es claro para la mayor&amp;iacute;a de las personas, la decisi&amp;oacute;n de iniciar el tratamiento recae en la persona que vive con VIH. Antes de comenzar el tratamiento, es importante que comprendas c&amp;oacute;mo funciona y qu&amp;eacute; implica. Puede que necesites un poco de tiempo antes de sentirte listo para empezar.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;

&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h1&gt;&lt;span style=&quot;color: #ff99cc;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Tratamientos Recomendados para el VIH&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/h1&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;h3&gt;&lt;span style=&quot;color: #ff99cc;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Puntos Clave&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Este art&amp;iacute;culo resume las pautas de tratamiento del VIH de varios pa&amp;iacute;ses, como EE. UU., Reino Unido, EACS (Europa), Tailandia y Australia.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;La Asociaci&amp;oacute;n Brit&amp;aacute;nica de VIH (BHIVA) proporciona directrices para las personas que comienzan o cambian su tratamiento para el VIH.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Existen varias opciones diferentes en las pautas, incluidas algunas combinaciones de dos medicamentos.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;La elecci&amp;oacute;n de la medicaci&amp;oacute;n debe ser individualizada, teniendo en cuenta los efectos secundarios, otros problemas de salud, interacciones medicamentosas y preferencias personales.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Las pautas incluyen recomendaciones sobre las combinaciones de medicamentos a elegir al iniciar el tratamiento para el VIH o al cambiarlo con una carga viral indetectable. La mayor&amp;iacute;a de las personas toman una combinaci&amp;oacute;n de tres medicamentos antirretrovirales, aunque algunas combinaciones de dos medicamentos tambi&amp;eacute;n son posibles ahora.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;En una combinaci&amp;oacute;n de tres medicamentos, dos de los f&amp;aacute;rmacos se denominan a veces &quot;la base&quot; de la combinaci&amp;oacute;n. Son dos medicamentos de la clase de los inhibidores de la transcriptasa inversa nucleos&amp;iacute;dica/nucleot&amp;iacute;dica (NRTI).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;BHIVA suele recomendar una base de tenofovir y emtricitabina. (Existen dos versiones de tenofovir: la formulaci&amp;oacute;n m&amp;aacute;s antigua se llama tenofovir disoproxil, mientras que la nueva formulaci&amp;oacute;n es tenofovir alafenamida). La base debe tomarse junto con un tercer medicamento.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Excepto cuando se menciona lo contrario, los medicamentos recomendados deben tomarse una vez al d&amp;iacute;a.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;&lt;span style=&quot;color: #ff99cc;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Qu&amp;eacute; Medicamentos Antirretrovirales Usar al Comenzar&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/h2&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;El tratamiento est&amp;aacute;ndar para las personas que inician el tratamiento del VIH por primera vez es una combinaci&amp;oacute;n de tres medicamentos diferentes. Los medicamentos antirretrovirales pertenecen a diferentes clases seg&amp;uacute;n la forma en que act&amp;uacute;an contra el VIH. Las principales clases de medicamentos antirretrovirales son:&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;ul&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleos&amp;iacute;dica (NRTIs)&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleos&amp;iacute;dica (NNRTIs)&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Inhibidores de proteasa potenciados&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Inhibidores de integrasa&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;/ul&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;En el Reino Unido, los est&amp;aacute;ndares para el tratamiento y cuidado del VIH son establecidos por la Asociaci&amp;oacute;n Brit&amp;aacute;nica de VIH (BHIVA), la asociaci&amp;oacute;n profesional de m&amp;eacute;dicos y otros profesionales de la salud especializados en VIH. Sus pautas para el tratamiento del VIH se revisan regularmente y sus recomendaciones actuales sobre qu&amp;eacute; medicamentos antirretrovirales utilizar se resumen en otra p&amp;aacute;gina.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;color: #ff99cc;&quot;&gt;Medicamentos Recomendados como Tratamiento Inicial para la Mayor&amp;iacute;a de las Personas que Viven con VIH&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/h2&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Los tratamientos antirretrovirales recomendados como primera l&amp;iacute;nea para la mayor&amp;iacute;a de las personas incluyen un inhibidor de integrasa: ya sea dolutegravir o bictegravir. Por lo general, se toma junto con una base nucleos&amp;iacute;dica como parte de una combinaci&amp;oacute;n de tres medicamentos.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Hay cinco opciones:&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;ol&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Dolutegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabina.&lt;/strong&gt; Esto generalmente se toma como dos pastillas: &lt;strong&gt;Tivicay&lt;/strong&gt; contiene dolutegravir, y una pastilla de un fabricante gen&amp;eacute;rico contiene los otros dos medicamentos.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Dolutegravir / tenofovir alafenamida / emtricitabina.&lt;/strong&gt; Esto generalmente se toma como dos pastillas: &lt;strong&gt;Tivicay&lt;/strong&gt; contiene dolutegravir, mientras que &lt;strong&gt;Descovy&lt;/strong&gt; contiene los otros dos medicamentos.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Bictegravir / tenofovir alafenamida / emtricitabina.&lt;/strong&gt; Esto generalmente se toma como una pastilla, llamada &lt;strong&gt;Biktarvy&lt;/strong&gt;.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Dolutegravir / abacavir / lamivudina.&lt;/strong&gt; Esto generalmente se toma como una pastilla, llamada &lt;strong&gt;Triumeq&lt;/strong&gt;.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Dolutegravir / lamivudina.&lt;/strong&gt; Esta combinaci&amp;oacute;n incluye dos medicamentos, no tres. Generalmente se toma como una pastilla, llamada &lt;strong&gt;Dovato&lt;/strong&gt;.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;
&lt;/ol&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h2&gt;&lt;span style=&quot;color: #ff99cc;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Medicamentos Recomendados como Tratamiento Inicial del VIH en Ciertas Situaciones&lt;/strong&gt;&lt;/span&gt;&lt;/h2&gt;
&lt;hr /&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;Si las combinaciones mencionadas anteriormente no son adecuadas para ti, o en otras situaciones cl&amp;iacute;nicas, se pueden utilizar otros medicamentos. Como antes, se recomienda una base de tenofovir y emtricitabina. Se puede a&amp;ntilde;adir un tercer medicamento:&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Darunavir.&lt;/strong&gt; Este es un inhibidor de proteasa, que se potencia con ritonavir o cobicistat. Se incluye en las tabletas Prezista, Rezolsta y Symtuza, o de fabricantes gen&amp;eacute;ricos.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Raltegravir.&lt;/strong&gt; Este es un inhibidor de integrasa, disponible en una tableta llamada Isentress. Se encuentran disponibles dosis tanto de una vez al d&amp;iacute;a como de dos veces al d&amp;iacute;a.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Doravirina.&lt;/strong&gt; Este es un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleos&amp;iacute;dico (NNRTI). Se incluye en las tabletas Pifeltro y Delstrigo.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;span style=&quot;color: #99ccff;&quot;&gt;&lt;strong&gt;Efavirenz.&lt;/strong&gt; Este es un inhibidor de la transcriptasa inversa no nucleos&amp;iacute;dico, disponible de fabricantes gen&amp;eacute;ricos. En algunas circunstancias, la base podr&amp;iacute;a ser abacavir y lamivudina, en lugar de tenofovir y emtricitabina. Efavirenz solo se recomienda para personas que est&amp;aacute;n embarazadas o que est&amp;aacute;n recibiendo tratamiento para la tuberculosis.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;

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