โรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาให้หายขาดใช่หรือไม่?

ข่าวดีคือ ใช่ ตับอักเสบซี (hep C) สามารถรักษาให้หายขาดได้ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีรักษาด้วยยาต้านไวรัส ยาใหม่นี้เรียกว่า Direct acting antivirals (DAAs) เป็นยาชนิดรับประทาน โดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดไวรัสออกจากร่างกายของคุณและมีผลข้างเคียงน้อยลง เป้าหมายของการรักษาคือ การตรวจไม่พบไวรัสตับอักเสบซี คุณอาจต้องกินยาวันละครั้งเป็นเวลา 12 สัปดาห์หรือ 24 สัปดาห์ตามประเภทของไวรัส จำนวนสัปดาห์ที่คุณต้องกินยาก็ลดลงเช่นกันและการรักษามีแนวโน้มที่ที่ดีขึ้นเมื่อมียาใหม่เข้ามามากขึ้น คุณหมอของคุณจะติดตามตรวจเลือดของคุณเพื่อดูว่าไวรัสหายไปหรือยัง ประมาณ 12 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษาคุณจะต้องตรวจเลือดซ้ำเพื่อดูว่าไวรัสหายไปหมดแล้วและการรักษาของคุณสำเร็จ. ยาใหม่ที่ใช้รักษาตับอักเสบซีสามารถรักษาให้หายขาดได้มากกว่า 95%

 

ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ info.bkk@pulse-clinic.com หรือคุยกับเราได้ที่ช่องทางเหล่านี้

 +66 65 237 1936    @PULSEClinic   PulseClinic

 

 

 

ใครสามารถเข้าถึงการรักษาใหม่ได้บ้าง

---

ทุกคนทั่วโลกที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังสามารถเข้าถึงยาตัวใหม่ และรักษาได้ที่ Pulse Clinic Bangkok ไม่ว่าตอนนี้จะฉีดสารเสพติดอยู่หรือคุณกำลังรักษาเกี่ยวกับยาเสพติดคุณก็จะสามารถรักษาได้เช่นกัน

การรักษาด้วยยาใหม่นี้ ยังรักษาให้กับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีการติดเชื้อตับอักเสบวีร่วมด้วย แนวทางการรักษาไวรัสตับอักเสบซีนี้ยังแนะนำให้ทุกคนที่ติดเชื้อควรได้รับการรักษา ตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2560 เป็นต้นมา มีการแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาตัวใหม่นี้ ในประเทศอังกฤษและประเทศไทยสำหรับทุกจีโนไทป์ของตับอักเสบซี. ต่อไปจะไม่มีใครใช้การรักษาไวรัสตับอักเสบซีแบบเก่า คือ pegylated interferon (PEG-IFN) และ ribavirin (RBV) อีกต่อไป

 

ฉันจะรักษาให้หายขาดได้อย่างไร?

---

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีนั้นเป็นเรื่องง่าย สิ่งที่คุณต้องทำคือคุยกับคุณหมอของเรา คุณหมอจะต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจดูการทำงานของตับตรวจหาปริมาณไวรัสตับอักเสบซีและสายพันธุ์ เพื่อช่วยในการตัดสินใจและเลือกยาที่เหมาะสมกับคุณ ยาที่คุณหมอจะสั่งให้คุณจะขึ้นอยู่กับสิ่งเหล่านี้ รวมถึง: สายพันธุ์ของโรคไวรัสตับอักเสบซีที่คุณมี หรือภาวะโรคตับแข็ง หรือภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่มีอยู่ หากคุณมีโรคตับแข็ง (แผลเป็นที่ตับ) หรือมีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่มีผลต่อตับของคุณ คุณอาจถูกส่งต่อไปพบแพทย์ด้านโรคตับก่อนเริ่มการรักษา คุณจะได้รับการดูแลแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องค้างคืน ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีมีอยู่ที่ PULSE Clinic มีตลอดทั้งปี หาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ การดูแลรักษาตับอักเสบซีที่PULSE

 

การเตรียมความพร้อมในการรักษา

---

ประสบการณ์การรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละคน ยาใหม่ที่ใช้รักษาคนส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงน้อยมากและคุณยังสามารถทำกิจวัตรประจำวันตามปกติ การใช้ยาหลายชนิดร่วมในการรักษานั้นแน่นอนต้องขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยจัย เช่นว่า คุณเป็นโรคตับแข็งหรือใม่ และสายพันธุ์ของตับอักเสบซีที่ ที่คุณมีเป็นชนิดไหน อาจจะมีส่วนน้อย แต่บางคนจำเป็นต้องใช้ยาตัวใหม่ร่วมกับยาตัวเก่ารวมถึงยา ribavirin หรือน้อยมากสำหรับยา Interferon การใช้ยาหลายชนิดร่วมกันซึ่งรวมถึง interferon อาจเพิ่มโอกาสในการมีผลข้างเคียงจากยาและคุณอาจต้องรักษานานขึ้น นี่อาจหมายถึงคุณต้องหยุดงานหรืออาจจะมีผลต่อกิจวัตรประจำวันของคุณ ซึ่งอาจจะต้องพูดคุยวางแผนกับ คุณหมอ พยาบาล ครอบครัว เพื่อนเกี่ยวกับการเริ่มยา และการดูแลเรื่องผลข้างเคียงของยา

 

ยารักษาคืออะไร?

---

ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2017 ยาใหม่ที่รู้จักกันในชื่อ direct-acting antivirals (DAAs) ยาที่ออกฤทธิ์โดยตรงในการยับยั้งตับอักเสบซี มีให้บริการในประเทศไทย ยาใหม่นี้ได้พิสูจน์แล้วว่าสามารถใช้ในการการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีมากว่า 90 % โดยทั่วไปการรักษาอยู่ในช่วงระยะเวลา 12 สัปดาห์ แต่อาจจะนานถึง 24 สัปดาห์สำหรับคนบางคน  เมื่อมียาตัวใหม่ออกมาก็เป็นไปได้ว่า การตรวจหาสายพันธุ์ของไวรัสตับอักเสบและการใช้ยาตัวเก่านั้นจะลดลง ทำให้การรักษาผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีก็จะง่ายขึ้น

ตั้งแต่ปี 2014ได้มีการอนุมัติยาแบบใหม่DAAs และยาแบบเม็ดรวม รวมทั้งมีการพัฒนาเพิ่มขึ้นดังนี้

- daclatasvir 30, 60, และ 90 มก. (Daklinza)

- dasabuvir 250 มก. (Exviera)

- sofosbuvir / ledispavir 400 มก. / 90 มก 

- simepravir 150 มก. (Olysio)

- sofosbuvir 400 มก. (Sovaldi)

- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir 2.5 มก. / 75 มก. / 50 มก. (Viekirax)

- elbasvir / grazoprevir 50 มก. / 100 มก. (Zepatier)

ยา DAA ต่อไปนี้มีให้บริการในประเทศไทย:

• Harvoni® (Sofosbuvir + Ledipasvir)
• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + Velpatasvir

ฉันต้องจ่ายเงินค่ารักษาเท่าไหร่?

---

แม้ว่าตอนนี้แนวทางปฎิบัติในการรักษาตับอักเสบซี จะแนะนำให้ใช้การรักษาด้วย DAA ชนิดรับประทาน เท่านั้น แต่เนื่องจากราคายาที่สูงซึ่งในหลาย ๆ ประเทศพวกเขาจึงมีให้เฉพาะผู้ที่มีภาวะตับอักเสบรุนแรงเท่านั้น โชคดีที่การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีที่ Pulse Clinic ราคาไม่แพงมากนัก ค่าปรึกษาแพทย์, ตรวจเลือด รวมทั้งไวรัสตับอักเสบซี, การตรวจหาสายพันธุ์ของไวรัสตับอักเสบซี, การทำงานของตับ, การทำงานของไต ราคาอยู่ที่ประมาณ 14,000บาท ค่ายาประมาณ 28,000 บาทต่อเดือน (ซึ่งสามารถชำระด้วยบัตรเครดิต) คุณอาจต้องใช้ยานานถึง 3 เดือนและในบางกรณีถึง 6 เดือน หลังจากนั้นเราจะมีการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง ทุกๆ 6 เดือนเพื่อดูว่าไวรัสตับอักเสบซีหายไปหรือยัง

 

ผลข้างเคียงของการรักษา

---

ยาใหม่ที่ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีมีผลข้างเคียงน้อยลงและสามารถทนต่อยาได้ดีกว่า ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าปวดศีรษะนอนไม่หลับและคลื่นไส้ แต่อาการเหล่านี้มักมีอาการไม่รุนแรง สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้มีอะไรบ้าง สำหรับยาที่ที่คุณกินจะกิน และแจ้งต้องแจ้งให้คุณหมอทราบหากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์สามารถให้ข้อมูลที่ช่วยลดอาการข้างเคียงของคุณและยังช่วยคุณจัดการเรื่องของผลข้างเคียงได้อีกด้วย

 

คำว่า 'รักษาหาย' หมายถึงอะไร?

---

'การรักษาหาย' จะระบุได้ก็ต่อเมื่อมีการตอบสนองของไวรัสในสัปดาห์ที่ 12อย่างต่อเนื่องหลังการรักษา (i) คุณหมอจะสั่งตรวจดูระดับปริมาณไวรัส ที่12 สัปดาห์หลังการรักษาเสร็จสิ้น และถ้าผลตรวจพบว่า 'ตรวจไม่พบไวรัส' (ไม่มีไวรัส) ก็หมายความว่า การกำจัดเชื้อไวรัสสำเร็จและไม่มีไวรัสตับอักเสบซีในร่างกายของคุณ คุณหมอบางคนจะสั่งการทดสอบปริมาณไวรัสเพิ่มเติมอีกครั้งที่ 24 สัปดาห์หลังการรักษา

 

หลังจากการรักษา

---

เมื่อคุณได้รับการรักษาจนหายขาดจากโรคไวรัสตับอักเสบซีแล้ว ร่างกายของคุณจะสร้างภูมิคุ้มกันต่อไปอีกสิบปีหรือมากกว่านั้น ภูมิคุ้มกันนี้เป็นผลของระบบป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายของคุณต่อการติดเชื้อ การมีแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้หมายความว่าคุณยังมีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหากการตรวจหาไวรัสตับอักเสบซี และผลของคุณยังคงเป็นลบ 3 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา ไวรัสจะไม่อยู่ในร่างกายของคุณอีกต่อไป เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าในขณะที่แอนติบอดียังคงอยู่ในเลือดของคุณ สิ่งนี้ไม่ได้ป้องกันคุณจากการติดเชื้อซ้ำ คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสเลือดกับผู้อื่น (รวมถึงการใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน) เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องต้องติดเชื้อซ้ำ คนส่วนใหญ่จะเริ่มรู้สึกดีขึ้นระหว่างการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี 

 

แล้วถ้ากำจัดไวรัสไม่หมดล่ะ?

---

หากคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือมีการกำเริบของโรคในช่วงหกเดือนหลังการรักษาแสดงว่าคุณยังมีไวรัสอยู่และการรักษาอาจจะยังไม่ได้ผลสำหรับคุณในการรักษาครั้งนี้ สิ่งสำคัญคือคุณไม่ควรรู้สึกว่าการรักษาคุณ 'ล้มเหลว' การรักษาที่ผ่านมาไม่ได้เป็นการเสียเวลาหรือเสียความพยายามโดยเปล่าประโยชน์ ถึงแม้จะเป็นการลดปริมาณไวรัสในตับของคุณในระยะเวลาสั้น ๆ แต่ก็มีประโยชน์อย่างมากต่อสุขภาพและตับของคุณ ดังนั้นในระหว่างนี้การการกินและการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและ การติดต่อกับคุณหมอเป็นประจำ และการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอทุก 6 เดือน คุณหมอของคุณอาจแนะนำให้ทำการรักษาอีกครั้ง ทั้งนี้ควรติดต่อกับคุณหมอของคุณอย่างใกล้ชิด เพื่อที่จะได้เรียนรู้พัฒนาการใหม่ ๆ ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

 

เขียนโดย Dr.Deyn Natthakhet Yaemim MD, ตรวจสอบล่าสุด 28 มกราคม 2020

 

ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ info.bkk@pulse-clinic.com หรือคุยกับเราได้ที่ช่องทางเหล่านี้

 +66 65 237 1936    @PULSEClinic   PulseClinic