&lt;h2&gt;&lt;strong&gt;衣原體&lt;/strong&gt;&lt;/h2&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;什麼是衣原體？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;是由&lt;em&gt;沙眼衣原體&lt;/em&gt;感染引起的常見性傳播疾病（STD），它可引起宮頸炎，尿道炎和直腸炎。女性衣原體感染可導致嚴重後果，包括盆腔炎 (PID)、輸卵管因素引起的不孕症、異位妊娠和慢性盆腔疼痛。性病性淋巴肉芽腫 (LGV) 是由同一細菌的不同血清型引起的另一種 STD，常見於發展中國家，最近已發展成全球男男性行為者 (MSM) 爆發直腸炎的原因。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;衣原體有多常見？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;衣原體是美國最常報告的細菌性性傳播感染。 2014 年，CDC報告了來自 50 有 1,441,789 例衣原體感染病例，但估計每年發生 286 萬例感染。大量病例未報告，因為大多數衣原體感染者無症狀且不會尋求檢測。衣原體在年輕人中最常見。幾乎三分之二的新衣原體感染髮生在 15-24 歲的青年中。據估計，14-24 歲的性活躍年輕女性中，每 20 人中就有 1 人感染衣原體。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;衣原體感染存在巨大的種族/民族差異，非西班牙裔黑人的患病率是非西班牙裔白人的 6.7 倍。衣原體在男男性行為者 (MSM) 中也很常見。在篩查直腸衣原體感染的 MSM 中，陽性率為 3.0% 至 10.5%。在篩查咽部衣原體感染的 MSM 中，陽性率在 0.5% 到 2.3% 之間。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;人們是如何感染衣原體的？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;衣原體通過與受感染伴侶的陰莖、陰道、口腔或肛門發生性接觸而傳播。傳播或獲得衣原體不必透過射精。衣原體也可以在分娩期間從未經治療的母親通過圍產期傳播給嬰兒，導致一些嬰兒患有新生兒眼炎（結膜炎）或肺炎。在已發表的前瞻性研究中，在分娩時未經治療的衣原體宮頸感染的婦女所生的嬰兒中，衣原體結膜炎的發生率為 18-44%，衣原體肺炎的發生率為 3-16%。雖然已顯示直腸或生殖器衣原體感染在出生時感染的嬰兒中持續一年或更長時間，但應考慮在新生儿期之後，青春期前兒童中存在陰道、尿道或直腸衣原體感染的可能性。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;曾患有衣原體並接受治療的人如果與感染衣原體的人發生性接觸，可能會再次感染。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;誰有感染衣原體的風險？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;任何性活躍的人都可能感染衣原體。這是一種非常常見的性病，尤其是在年輕人中。據估計，在 14-24 歲的性活躍的年輕女性中，每 20 人中就有 1 人患有衣原體感染。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;由於行為、生物學和文化原因，性活躍的年輕人感染衣原體的風險很高。一些年輕人不會使用安全套。一些青少年更換伴侶的速度可能比衣原體感染期更快，從而增加傳播風險。少女和年輕女性可能患有宮頸異位症（宮頸內管細胞存在於外宮頸管上）。宮頸異位症可能會令人更容易感染衣原體。年輕人中衣原體感染率較高也可能反映了獲得性病預防服務的多重障礙，例如缺乏交通、成本和恥辱感。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;男男性行為者 (MSM) 也有感染衣原體的風險，因為衣原體可以通過口交或肛交傳播。在篩查直腸衣原體感染的 MSM 中，陽性率為 3.0% 至 10.5%。在篩查咽部衣原體感染的 MSM 中，陽性率在 0.5% 到 2.3% 之間。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;衣原體的症狀是什麼？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;衣原體被稱為&amp;ldquo;無聲&amp;rdquo;感染，因為大多數感染者沒有症狀並且缺乏異常的體格檢查結果。&lt;/strong&gt;對出現症狀的衣原體感染者比例的估計因環境和研究方法而異；兩項已發表的研究結合了建模技術來解決點流行率調查的局限性，估計只有大約 10% 的男性和 5-30% 的女性患有實驗室確診的衣原體感染會出現症狀。衣原體的潛伏期不明確，鑑於生物體的複制週期相對較慢，出現症狀的人可能要在接觸後數週才會出現症狀。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;在女性中，細菌最初會感染宮頸，感染可能會導致宮頸炎，體徵和症狀包括粘液膿性宮頸管分泌物，容易誘發宮頸管出血，有時還會感染尿道，這可能會導致尿道炎的體徵和症狀（例如，膿尿、排尿困難、尿頻）。感染可從子宮頸擴散到上生殖道（即子宮、輸卵管），導致盆腔炎（PID），可能是無症狀（&amp;ldquo;亞臨床 PID&amp;rdquo;）或急性的，此外腹部和/或盆腔的典型症狀疼痛，伴隨著宮頸運動壓痛，以及子宮壓痛的跡象。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;有症狀的男性通常患有尿道炎，伴有粘液狀或水樣尿道分泌物和排尿困難。少數感染男性會出現附睾炎，表現為單側睾丸疼痛、壓痛和腫脹。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;通過肛交，衣原體可直接感染男性和女性的直腸，或可能通過宮頸衣原體感染女性的宮頸和陰道傳播。雖然這些感染通常是無症狀的，但它們會引起直腸炎的症狀例如，直腸疼痛、分泌物和/或出血。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;通過接觸受感染的生殖器分泌物，男性和女性都可能獲得性衣原體結膜炎。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;雖然衣原體也可以在與受感染的伴侶進行口交的女性和男性的喉嚨中發現，但它通常是無症狀的，並且不被認為是咽炎的重要原因。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;衣原體感染會導致哪些並發症？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;衣原體引起的最初損害常常被忽視。然而，衣原體感染會導致嚴重的健康問題，包括短期和長期後果。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;在女性中，未經治療的衣原體可擴散到子宮或輸卵管並導致盆腔炎 (PID)。大約 10% 到 15% 的未治療衣原體感染的女性會出現症狀性 PID。然而，衣原體也可引起上生殖道的亞臨床炎症（&amp;ldquo;亞臨床 PID&amp;rdquo;）。急性和亞臨床 PID 均可對輸卵管、子宮和周圍組織造成永久性損傷。這種損傷會導致慢性盆腔疼痛、輸卵管因素不孕和可能致命的異位妊娠。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;一些衣原體 PID 患者會發展為肝周炎或&amp;ldquo;Fitz-Hugh-Curtis 綜合徵&amp;rdquo;，這是一種肝包膜和周圍腹膜的炎症，與右上腹疼痛有關。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;在孕婦中，未經治療的衣原體與早產以及新生兒眼炎（結膜炎）和肺炎有關。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;反應性關節炎可在有症狀或無症狀的衣原體感染後發生在男性和女性中，有時作為以前稱為 Reiter 綜合徵的三聯徵（尿道炎和結膜炎）的一部分。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;衣原體和艾滋病毒&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;未經治療的衣原體可能會增加一個人感染或傳播 HIV &lt;/strong&gt;（導致艾滋病的病毒）的機會。&lt;/h3&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;衣原體對孕婦及其嬰兒有何影響？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;未經治療的衣原體與早產以及新生兒眼炎（結膜炎）和肺炎有關。在已發表的前瞻性研究中，在分娩時未經治療的衣原體宮頸感染的婦女所生的嬰兒中，衣原體結膜炎的發生率為 18-44%，衣原體肺炎的發生率為 3-16%。新生兒出生時常規進行的淋球菌結膜炎預防不能有效預防衣原體結膜炎。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;孕婦衣原體的篩查和治療是預防新生兒衣原體疾病的最佳方法。所有孕婦都應在第一次產前檢查時進行衣原體篩查。 25 歲以下的孕婦和衣原體感染風險增加的女性（例如，有新的或不止一個性伴侶的女性）應在妊娠晚期再次進行篩查。孕婦應在完成治療後 3 周和 3 個月需重新檢測。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&amp;nbsp;&lt;/h3&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;誰應該接受衣原體檢測？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;任何性活躍的人都可能感染衣原體。生殖器如有症狀包括分泌物、排尿時灼痛、異常瘡或皮疹都應避免發生性行為，直到被診斷及治療。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;此外，任何最近被診斷患有 STD 的人， 如發生過口腔、肛門或陰道性交都應該去看醫生並進行評估。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;由於衣原體通常無症狀，因此必須進行篩查以識別大多數感染。篩查計劃已被證明可以降低後遺症的發生率。 CDC 建議每年對所有 25 歲以下的性活躍女性以及有風險因素的老年女性（例如新伴侶或多個伴侶，或患有性傳播感染的性伴侶）進行衣原體篩查。孕婦應在第一次產前檢查期間進行篩查。 25 歲以下或衣原體感染風險較高的孕婦（例如，有新的或不止一個性伴侶的女性）應在妊娠晚期再次進行篩查。被診斷患有衣原體感染的女性應在治療後約 3 個月重新檢測。任何性活躍的女性都應該與醫療保健提供者討論她的風險因素，然後他們可以確定是否需要更頻繁的篩查。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;至於男性並不建議進行常規篩查。然而，在資源允許且不妨礙女性篩查工作的情況下，應考慮在衣原體高發的臨床環境（例如青少年診所、懲教機構和 STD 診所）對性活躍的年輕男性進行篩查。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;進行過插入性交的男男性行為者 (MSM)&lt;/strong&gt;&amp;nbsp;&lt;strong&gt;和接受肛交的男男性接觸者，應至少每年進行一次直腸感染篩查&lt;/strong&gt;；不建議篩查咽部感染。如果無套性交持續進行或如果他們或他們的性伴侶有多個伴侶，則建議對 MSM 進行更頻繁的衣原體篩查，每 3 個月進行一次，包括 HIV 感染者。40&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;在初次 HIV 護理訪問時，所有性活躍的 HIV 感染者都要進行衣原體檢測，並在 HIV 護理過程中至少每年進行一次檢測。患者的醫療保健提供者可能會根據患者的風險因素確定是否需要更頻繁的篩查。&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;如何診斷衣原體？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;有許多&lt;a href=&quot;https://www.pulse-clinic.com.hk/zh/chlamydia-in-hong-kong-testing-symptoms-treatment&quot;&gt;衣原體診斷測試&lt;/a&gt;，包括核酸擴增測試 (NAAT)、細胞培養等。 &lt;strong&gt;NAAT 是最敏感的測試，可以在容易獲得的樣本上進行，例如陰道拭子（臨床醫生或患者收集的）或尿液&lt;/strong&gt;。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;陰道拭子是使用 NAAT 篩查女性生殖器衣原體的最佳樣本；&lt;strong&gt;尿液是男性的首選標本，也是女性的有效替代標本類型&lt;/strong&gt;。自行收集的陰道拭子樣本的性能至少與使用 NAAT 的其他經批准的樣本一樣。此外，與侵入性更強的宮頸管或尿道拭子標本相比，自行收集陰道拭子或尿液篩查會更受歡迎。青春期女孩可能特別適合自行收集陰道拭子或尿液篩查，因為如果她們沒有症狀，則不需要進行盆腔檢查。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;衣原體培養可用於直腸或咽部標本，但並未廣泛使用。與培養相比，NAAT&lt;strong&gt;在非生殖器部位檢測&lt;em&gt;沙眼衣原體&lt;/em&gt;的敏感性和特異性均有所提高&lt;/strong&gt;46-48然而，與培養相比，NAATS 在直腸部位檢測&lt;em&gt;沙眼衣原體方面表現出更高的靈敏度和特異性&lt;/em&gt;，然而，一些實驗室已經滿足監管要求，並驗證了直腸和咽拭子標本的 NAAT 檢測。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;衣原體需要多長時間才能消失？衣原體的治療方法是什麼？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;衣原體很容易用抗生素治愈。感染衣原體的 HIV 陽性者應接受與 HIV 陰性者相同的治療。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;衣原體感染者在單劑抗生素後 7 天內，或直到完成 7 天的抗生素療程後停止性活動，以防止將感染傳播給伴侶。服用所有治療衣原體的藥物很重要。衣原體藥物不應與任何人共享。雖然藥物可以治愈感染，但它不會修復疾病造成的任何永久性損害。如果一個人的症狀在接受治療後持續超過幾天，他或她應該返回醫療保健提供者進行重新評估。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;重複感染衣原體很常見。性伴侶未得到適當治療的婦女再次感染的風險很高。患有多種衣原體感染會增加女性患嚴重生殖健康並發症的風險，包括盆腔炎和異位妊娠治療。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;感染衣原體的嬰兒可能會出現新生兒眼炎（結膜炎）和/或肺炎。嬰兒衣原體感染可以用抗生素治療。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;性伴侶&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;&lt;strong&gt;如果一個人被診斷和治療衣原體，他或她應該告訴所有最近&lt;/strong&gt;&lt;strong&gt;有&lt;/strong&gt;&lt;strong&gt;肛交、陰道或口交&lt;/strong&gt;&lt;strong&gt;的&lt;/strong&gt;&lt;strong&gt;性伴侶（所有性伴侶在症狀或診斷前 60 天內） &lt;/strong&gt;。這將降低性伴侶因衣原體而出現嚴重併發症的風險，也將降低該人再次感染的風險。&lt;strong&gt;衣原體感染者和他或她的所有性伴侶必須避免發生性行為，直到他們完成衣原體治療（即單劑抗生素後 7 天或直到完成 7 天的抗生素療程），直到他們不再有症狀。&lt;/strong&gt;有關與伴侶談論性和 STD 檢測的提示，請訪問&lt;a href=&quot;http://www.gytnow.org/talking-to-your-partner&quot;&gt;www.gytnow.org/talking-to-your-partner/&lt;/a&gt;&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;為了幫助快速治療性伴侶，一些州的醫療保健提供者可能會為受感染的人提供額外的藥物或處方，以提供給他們的性伴侶。這稱為快速伴侶治療或 EPT。在已發表的比較 EPT 與傳統患者轉診（即要求患者轉診其伴侶進行治療）的臨床試驗中，EPT 與指示患者的持續性或複發性衣原體感染較少相關，並且報告的伴侶數量較多。對於提供者來說，EPT 代表了衣原體感染者合作夥伴管理的附加策略；仍應鼓勵合作夥伴尋求醫療評估，無論他們是否接受 EPT。要獲取有關 EPT 的更多信息，包括 EPT 在特定領域的法律狀態，請參閱快速伴侶治療的法律指引。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;&amp;nbsp;&lt;/h3&gt;
&lt;h3&gt;&lt;strong&gt;如何預防衣原體感染？&lt;/strong&gt;&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;避孕套在持續正確使用時，可以降低感染或感染衣原體的風險。避免衣原體感染的最可靠方法是避免陰道性交、肛交和口交，或者與經過檢測且已知未感染的伴侶保持長期的一夫一妻制關係。&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;
&lt;h3&gt;什麼是衣原體消除？&lt;/h3&gt;
&lt;p&gt;&lt;em&gt;沙眼衣原體&lt;/em&gt;感染引起的常見性傳播疾病（STD） 。它可引起女性宮頸炎和男性和女性的尿道炎和直腸炎。女性衣原體感染可導致嚴重後果，包括盆腔炎 (PID)、輸卵管因素不孕症、異位妊娠和慢性盆腔疼痛。性病性淋巴肉芽腫 (LGV) 是由同一細菌的不同血清型引起的另一種 STD，常見於發展中國家，最近已成為全球男男性行為者 (MSM) 爆發直腸炎的原因&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;

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